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Ruolo/qualifica in azienda (es. Titolare, Legale rappresentante)*

Ragione sociale*

Tipo di attività*
Azienda/Partita IVALibero professionistaPrivato

Indirizzo attività*

Telefono*

Email*

Sconto (%) proposto sugli articoli/servizi (se applicabile)

Articoli/servizi su cui si applica lo sconto*

Altra offerta (se non si tratta di uno sconto percentuale, descrivi qui)

Durata della convenzione*
Annuale con rinnovo tacitoAnnuale con scadenza fissa

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Note aggiuntive

Il sottoscritto dichiara che i dati forniti sono veritieri e si impegna a rispettare quanto dichiarato.

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